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3D心腔超声可给慢性肾功能不全、造影剂过敏的房颤患者带来好消

7月14日,中新网上海电7月14日电 (陈静 顾卓敏 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。许多病人不愿意接受手术治疗。上海医学专家探索在超声波和超声波的指导下进行射频消融治疗。

62岁的陈女士来到上海第六人民医院(上海第六医院)超声医学科求助,希望尽量不做手术。医院超声医学科胡兵教授告诉记者,医生们探索了陈女kb体育官网下载士高强度聚焦超声消融的个性化治疗方案。大部分肿块灭活后,团队在超声引导下实施射频消融,阻断肿瘤血供。术后半年随访,报告显示,陈女士肿瘤无进展,周围无淋巴结转移。

2020年12月,陈女士到专科医院就诊被确诊罹患乳腺癌。在接受了6个周期化疗后,医生建议其接受外科手术治疗。她告诉记者:“我当时明确表达了拒绝手术的态度,医生虽然对我改用了靶向治疗方案,但仍然建议我尽快手术。”

面对患者不手术的强烈要求,胡兵教授积极寻求局部治疗方案,尽量不手术。消融治疗一个疗程(5次)后,10次*大部分9毫米的肿块已经灭活。但在治疗过程中,我们发现肿瘤周围有相对较营养血管,肿瘤边缘仍可看到不规则的低增强区域。这意味着只要供养输送管道还在,肿瘤就有可能继续生长。胡兵教授说。

3D心腔超声可给慢性肾功能不全、造影剂过敏的房颤患者带来好消息。 上海十院供图

为切断滋养血管,上海市第六医院介入超声团队决定在超声引导下为陈女士进行射频消融:在超声实时观察下,引导射频针直接插入滋养血管区域,通过短时间内传递高能热量损伤血管。当时完成后的第一反应是没有疼痛,外观看不见,甚至周围的皮肤也没有损伤。陈女士坦言,这种不住院、不出血的手术无论是心理上还是生理上都是可以接受的。

上海市第六医院超声医学科医生郭倩表示,由于乳腺组织具有良好的透声性,乳腺癌是软组织实性肿瘤kb体育官网下载,满足高强度聚焦超声消融治疗的条件,聚焦声能可通过乳腺组织传递到需要治疗的肿块,有选择地烧死肿瘤组织。对于早期癌症和不愿接受手术的患者来说,这是一个选择。目前,国内外许多临床研究证实了高强度关注超声治疗乳腺癌的可行性和安全性。”郭倩说。在采访中,记者了解到,在健kb体育官网下载康检查中心,一些乳腺良性病变,超声检查通常表现为乳腺增生或乳腺结节的形成,微创干预治疗也是治疗这种良性病变的有效方法。

随着医学技术的发展,上海医学专家也在3日成功探索D心腔内超声(ICE)引导患者进行房颤消融。患者不用全身麻醉,在完全清醒且无不适的状态下就接受了左房血栓检查,心脏中的异常放电组织被“剿灭”。过去,患者需要接受食管心脏超声检查,这意味着医生需要将超声探头插入食管,可能导致食管疼痛、损伤甚至穿孔。

上海市第十人kb体育官网下载民医院(上海市第十医院)心内科主任徐亚伟周四向记者介绍,该技术不仅可以提高融化的有效性和安全性,还可以为慢性肾功能不全、造影剂过敏的房颤患者带来好消息;通过ICE零射线心律失常介入手术可以安全引导,避免X射线的影响,给孕妇和儿童带来好消息。

徐亚伟教授带领团队在患者沈先生腿根髂静脉上开了一个小洞,将一个只有中性笔芯大小的袖珍超声探头进入体内,沿着血管直接进入心脏。徐亚伟教授向记者解释说,虽然探头很小,但它给医生带来了全景环绕视野——没有胸部脂肪和肌肉的干扰,没有食道中气体对超声波的反射,没有伪影,心脏中的超声探头呈现出心脏的真实图像。据悉,整个手术只需3小kb体育官网下载时,术后平躺6小时,沈先生第二天顺利出院。(完)

【编辑:陈海峰】

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