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屈婉莹:成功在于勤奋

       屈婉莹:成功在于勤奋

           核医学是一门应用放射性核素诊断和治疗疾病的学科,是现代医学的重要组成部分。该学科相对年轻,中国于1956年开始。北京医院核医学科前主任从事核医学临床研究工作50多年,担任中国医学会核医学分会第五委员会主席、中国核医学分会第五委员会主席、中国医学会核医学分会第一委员会主席、中国医学影像技术研究会第五、第六委员会主席、中国核医学杂志第六编辑委员会主编,业的发展。

       从繁荣到80多岁,屈婉莹在祖国从贫穷落后到繁荣的过程中,与核医学事业共同成长,见证并经历了中国核医学事业的巨大变化。

       第二次世界大战结束后,许多反应堆和加速器被转化为民用,放射性同位素作为和平利用原子能的组成部分应运而生。因此,国家高度重视迅速选拔和培养这一专业人才,开创这一新领域。1957-1958年,北京、上海、天津、广州、西安等城市的少数大型医院开始设立专业科室,最初称为同位素室(科室),后来更名为核医学科。

       1961年,我从天津医学院(现天津医科大学)毕业后,被分配到天津医科大学附属医院的同位素科,由著名核医学专家卢教授教授。由于当时设备单一,临床应用有限,只有放射性碘131诊断和治疗甲状腺疾病,磷32治疗血液疾病和皮肤病,加上不可避免的放射性辐射,保护设备非常简单,几位同事离开了部门。我也动摇了,但在教师的教育和培训下,我逐渐喜欢这个专业,通过参与医学、教学和科研工作。

       1979年,我被调到北京医院。以吴伟然名誉院长、钱一简名誉院长、李果珍教授为代表的医术精湛、医德高尚、无私奉献的老一辈专家,深深影响了我的余生。北京医院同位素房(后更名为核医学科)成立于1972年,我来的时候只有4名工作人员。在核医学科的建立和建设过程中,首任主任陈雅清做出了巨大贡献。1982年担任同位素房副主任,1989-2000年担任本科主任。

       临床核医学分为诊断和治疗两部分。主要诊断方法是放射性核素显像,常用X线、CT、MR和B超级主要是识别病变解剖结构的变化。核医学主要显示器官组织和病变的血流、功能和代谢。因此,核医学可以更早地发现疾病。

       放射性药物和核医学设备是开展核医学的两个必要条件。当时,我科发展的转折点是1983年,SPECT(单光子发射计算机断层仪)刚刚进入世界市场。与伽马相机不同,它不仅可以制作平面图像,还可以完成断层图像和全身图像。我院领导及时抓住这个机会,成为中国首批引进SPECT的单位之一。在陈雅清主任的领导下,我们努力钻研,勤奋工作,于1985年在《核技术》杂志发表了国内首篇SPECT论文提出了临床应用研究成果SPECT与平面显像相比,肝断层显像显著提高了肝占位性病变诊断的准确性;我们在《中国核医学杂志》上发表了几篇SPECT在其他疾病或系统的临床应用论文中承担了20世纪80年代中国核医学操作指南SPECT写成显像。

       20世纪80年代和90年代,放射性核素全身骨显像是中国核医学检查频率最高的项目。它具有一次成像显示全身骨骼、检测病变灵敏度高、无绝对禁忌症、价格相对较低等特点。它在各种医学成像检查骨病,特别是恶性肿瘤骨转移方面具有独特的优势。1985年,我科率先在《中国核医学杂志》上报道了放射性核素全身骨显像诊断骨转移的研究成果,然后发表了一批骨显像论文。

       为了跟上国际技术的前沿,我从1988年到1994年去瑞典、美国和澳大利亚学习。国外先进的设施、丰富的经验和现代管理拓宽了我的视野。我珍惜每一个机会,注重结合国内实际需要,抓住重点,努力学习。例如,1994年,我去了澳大利亚悉尼威尔士王子医院。该部门主任是当时世界核医学和生物学联盟的主席。该部门的医疗专业是骨显像。他们通过各种检查技术准确定位骨显像病变,并将适应症扩展到良性骨病的诊断。当时,国内骨显像主要用于恶性肿瘤骨转移的诊断。临床医生报告说,有虚假的阳性报告,与国外有很大的差距。为了学习骨显像的先进经验,除了参加日常阅读和会议诊断外,我还虚心地向技术人员学习具体操作,阅读了数千部病例电影。回国后,我与同事们分享了我们的新技术和经验,不仅提高了我们的骨显像诊断和诊断水平,还举办了四个国家继续教育课程。

       进入新世纪以来,核医学仪器发展迅速。2001年,我院率先在中国引进了符合要求的线路SPECT/CT,也就是在SPECT设备配备了低档设备CT,其原定目标是提高SPECT提高图像解剖定位的准确性SPECT图像质量,但我们发现断层骨显像检查可以同时获得SPECT(功能)图像,CT(解剖)图像与两者的融合,有效提高了骨良恶性病变的鉴别诊断能力,显著降低了骨显像诊断骨转移的假阳性率。2002年,中国核医学杂志发表了第一篇文章SPECT/CT临床应用论文临床应用论文SPECT/CT1998年至2013年《中国医学杂志与分子影像杂志》(原《中国核医学杂志》)发表的2580篇论文中,骨显像识别诊断脊柱骨良恶性病变的价值获得第一名。有一个我至今记忆犹新的病例,转移到国内知名三甲医院:当时患者骨显像诊断为第三腰椎右侧和第十二肋骨转移,然后由我院行驶SPECT/CT骨显像检查发现,第三腰椎右侧的阳性病变来自骨赘,右第十二肋阳性病变是由于右肾盏引流不良导致尿液积所致,从而排除了骨转移的诊断。

       2004年,我院引进了当时世界上最先进的北京PET/CT,在承担医疗任务的同时,我们也出色地完成了干部的保健工作,为临床诊疗提供了重要的参考价值,尤其是肿瘤患者。

       我很幸运有机会为中国核医学的发展做出贡献。作为一名医学多年的老医生,我一直认为成功在于勤奋,成功在于细节。

       (本报记者田雅婷整理)                                                                                

 
 

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